分宜县医保局2023年法治政府建设工作报告

2023年，县医保局深入贯彻落实国家和省、市关于全面推进依法治国、依法治省、依法治市，加强法治政府建设的各项部署和要求，紧紧围绕医疗保障中心工作，着力推进依法行政，加强法治建设。现将有关情况报告如下：

一、主要工作

（一）强化组织领导，完善制度建设

1.强化组织领导。局党组高度重视法治工作，将其纳入重要议事日程，切实加强组织领导，印发了《分宜县医疗保障局2023年度法治政府建设工作要点》、《2023年度分宜县医疗保障局学法计划》等文件。成立了法治政府建设工作领导小组，何敏局长亲自担任组长，将法治建设上升为“一把手”工程，并设立或明确了法治工作机构，配备了专职工作人员，形成了上下贯通、齐抓共管的法治工作格局。

2.完善制度机制。坚持班子成员带头尊法学法守法用法，领导干部这个“关键少数”的重要作用得到有效发挥，2023年，我局共开展各类学习、警示教育10余次。及时传达落实各项法治建设会议和文件精神。

3.规范行政决策。深入开展了形式多样的学法用法法治实践活动，印发了《分宜县医疗保障局落实“三重一大”事项集体决策制度实施办法》，坚持用制度强监督，以制度促规范，在议事决策、依法行政、监督考评等方面严格按制度、程序和规则办事，有力促进了法治责任和法治任务的落实。

4.落实考核管理。科学制定依法行政考核指标体系，严格考核奖惩，将依法行政工作纳入年终考核奖惩的范围，使之成为部门评优、干部使用、奖惩的重要依据。

（二）深化“放管服”改革，提升医保服务水平

扎实落实国家“放管服”改革要求，积极践行为民服务宗旨，充分发挥党员先锋模范作用，涌现出彭雪莲等一批深受办事群众满意的工作先进典型。

1.优化经办服务流程。积极推进简证便民等政务服务，印制并发放医保办事服务指南、一次性告知单等材料，设立“一站式”结算窗口，简化异地安置、异地就医和医保零星报销等业务办理手续，让“只跑一次”成为常态。截止12月底，共印制并发放宣传折页、宣传海报等材料30000余份；办理医保“一次不跑”业务2118件、“只跑一次”业务21240件；窗口零星报销7679件；为5793人办理慢性病证；为5713人次办理了异地就医业务；办理特药审批业务878件，救治重大疾病免费（专项）人员1335人次。

2.优化服务方式及效率。坚持将群众“随时办”作为服务重点。强化干部队伍培训力度，提高队伍综合素质，坚持关键时刻党员靠前，积极提高服务标准，在做好各项日常医保经办服务、医保基金监管等工作的基础上，又在工作日中午、双休日以及国家法定节假日为办事群众提供错时延时预约服务，让办事群众可以随时办理。截止12月底，共办理错时、延时、预约服务1092件。

 3.强化工作纪律作风。作为窗口单位，严禁干部职工对群众态度冷漠、作风蛮横、言语粗暴和刁难怠慢，要求干部职工面对办事群众虚心热情，只说YES不说NO,努力做到“不为不办找理由，只为办好想办法”。同时，统一窗口工作人员着装仪表、文明服务用语，让群众办事更放心、更舒心。

（三）加强法治监督，依法规范权力运行 

多措并举、内外结合、加强监督，促进了行政权力依法规范公开运行。

1.规范行政决策。开展规范性文件清理工作，建立健全重大行政决策程序规定、重大行政决策合法性审查制度，对未履行法定程序、未经合法性审查的重大行政决策事项和规范性文件，一律不予提交局班子会研究审议，确保了行政决策的合法有效。加强规范性文件管理，建立定期清理制度。完善法律顾问制度，聘请江西鑫淼犇律师事务所严洪波律师、刘绍忠律师为我局法律顾问。

2.规范行政执法。严格落实行政执法责任制，建立行政执法过错责任追究制度和执法过程全纪录制度，切实加强行政执法人员管理，大力推行“双随机、一公开”， 要求所有执法人员必须持证上岗，促进了严格公正文明执法。

3.规范权力运行。严格落实权力清单、责任清单制度，并将所有行权事项纳入行权平台上网运行，通过合理设置监察点、风险点、运行流程等，强化平台运行实时监控、全程监督、预警纠错，基本形成了权责清晰、程序严密、运行公开、监督有效的行权运行机制。

（四）畅通维权渠道，化解各类矛盾纠纷

1.建立排查机制。建立矛盾纠纷排查调处机制，明确专人负责矛盾纠纷工作，每月结合开展“双随机、一公开”、“互联网+监管”、季度排查等进行情况摸排，及时上报摸排情况，及时消除化解欠薪隐患。

2.及时回应诉求。积极推进信访工作制度改革，针对群众在县长信箱、新余市12345政府服务热线等地反应的各类问题，及时与相关群众进行对接联系，妥善回应群众的诉求和咨询事项。同时，在调解等方面积极与县信访部门对接配合。

（五）创新宣传方式，深入开展法治宣传教育

1.强化领导干部学法。紧紧抓住领导干部这个关键少数，建立领导干部学法制度，充分利用局班子会、党组理论学习中心组会、干部职工大会等载体，集中学习《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国行政处罚法》、《江西省平安建设条例》、《江苏省禁毒条例》等相关法律法规。积极组织干部职工参加国家和省、市、县组织的各类法律知识培训学习，不断提高法治思维能力，促进全局干部职工自觉养成平时学法，遇事找法，办事依法，解决问题靠法的行为习惯。

2.深入推进普法宣传。在金豪财富广场、钤东医院开展全省医保基金监管集中宣传月“安全规范用基金·守好人民‘看病钱’”活动，印制宣传折页500份、宣传海报300份，其他宣传资料3000份。在县金豪财富广场举行专题宣传活动，进行资料发放和现场答疑。同时，利用电视台、公共区域显示屏等宣传载体，不间断播放了打击欺诈骗保动漫宣传片；在各乡镇、定点医疗机构、定点药店的显著位置张贴打击欺诈骗保宣传海报，有利地提高了广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。

二、2024年工作打算

（一）进一步落实普法责任制。按照“谁执法谁普法、谁主管谁负责”的普法责任制，建立普法责任清单制度，压实普法责任制的落实，将法治宣传教育融入各项执法及管理服务工作，切实履行普法责任。将法治宣传教育与推进各项工作结合起来，做到学用结合、以学促用。

（二）进一步创新法治宣传方式。坚持把运用新媒体作为法治的重要抓手，精心打造政务微博、微信，使政策法规宣传融入人民群众的日常生活。

（三）进一步提高服务能力水平。围绕医疗保障中心工作，全面建设群众满意的公共服务体系。扎实推进基层平台建设，大力推进“互联网+”，深入开展“最多跑一次”工作，持续加强服务专业能力建设，全面提升公共服务水平。

（四）进一步加强规范性文件管理。按照规范性文件定期清理的制度要求，开展系统规范性文件清理活动，将到期需要废止或已经失效的规范性文件清理出来，并将清理结果通过门户网站对外进行公布。

分宜县医疗保障局

2023年12月27日